الخميس، 18 رمضان 1445 ، 28 مارس 2024

أعلن معنا

اتصل بنا

تغريم شركات التأمين غير الملتزمة بدفع مستحقات المراكز الصحية

أ أ
addtoany link whatsapp telegram twitter facebook

تواصل - الرياض:

أكد مصدر بمجلس الضمان الصحي، انه سيتم تغريم شركات تأمين مالياً، لعدم التزامها بسداد مستحقات عليها للمراكز الصحية الخاصة، التي تُقدم الخدمات الطبية للمؤمن عليهم، وذلك بعد رفض هذه المنشآت الطبية استقبال عدد من المراجعين.

اضافة اعلان

وكشف، أن الفرد المؤمن عليه، من حقه التقدم بشكوى ضد شركات التأمين، في حال عدم قيامها بتوفير منشأة صحية أخرى معتمدة لدى مجلس الضمان لتقديم الخدمة له بمنطقة سكنه، بحسب ‘‘الاقتصادية‘‘.

وقال المصدر‘‘إن المجلس بعد تلقي الشكوى يعمل مباشرة باتخاذ الإجراءات المتبعة في الضمان، والمتمثلة في قيام المجلس بالنظر، والبحث في الشكوى المقدمة لمعرفة سبب تأخر شركة التأمين في دفع المستحقات المالية عليها للمراكز الصحية المقدمة للخدمة، وإعطاء شركة التأمين وقت محدد للرد‘‘.

وذكرت، أن المادة 97 من اللائحة التنفيذية لمجلس الضمان الصحي نصت على: أحقية مقدم الخدمة المطالبة بمستحقاته المترتبة على علاج المستفيدين، وبالشكل المتفق عليه مع شركة التأمين، خلال مدة لا تزيد على 45 يوم عمل، ما لم يكن هناك مبرر معقول للتأخير.

addtoany link whatsapp telegram twitter facebook