الخريطة التفاعلية
غلق الخريطة
﴿إِنَّ اللَّهَ مَعَ الَّذينَ اتَّقَوا وَالَّذينَ هُم مُحسِنونَ﴾.. تلاوة خاشعة للشيخ «عبدالله الجهني» من صلاة الفجر

﴿إِنَّ اللَّهَ مَعَ الَّذينَ اتَّقَوا وَالَّذينَ هُم مُحسِنونَ﴾.. تلاوة خاشعة للشيخ «عبدالله الجهني» من صلاة ...

ولي العهد يصل منطقة الجوف

ولي العهد يصل منطقة الجوف

بلدي الرياض يتابع مطالب حي الموسى مع شركة المياه

بلدي الرياض يتابع مطالب حي الموسى مع شركة المياه

مجهول متنكر في «زي نسائي» يحرق سيارة فارهة بجدة (فيديو وصور)

مجهول متنكر في «زي نسائي» يحرق سيارة فارهة بجدة (فيديو وصور)

ذئبان يتجولان في ‎روضة نورة شمال الرياض‎ (فيديو)

ذئبان يتجولان في ‎روضة نورة شمال الرياض‎ (فيديو)

مدني بريدة يحذر: لا تقتربوا من هذا الوادي

مدني بريدة يحذر: لا تقتربوا من هذا الوادي

وفاة وإصابة 6 أشخاص في تصادم مروع على طريق «الخرمة- رنية»

وفاة وإصابة 6 أشخاص في تصادم مروع على طريق «الخرمة- رنية»

الإطاحة بمقيم انتحل صفة رجل أمن في جدة.. عقوبة صارمة بانتظاره

الإطاحة بمقيم انتحل صفة رجل أمن في جدة.. عقوبة صارمة بانتظاره

ما المدة الزمنية الواجبة للرد على طلب تغطية التأمين؟.. «الضمان الصحي» يجيب

ما المدة الزمنية الواجبة للرد على طلب تغطية التأمين؟.. «الضمان الصحي» يجيب

تواصل – الرياض:

أكد مجلس الضمان الصحي التعاوني إن تأخر وصول رد شركة التأمين الصحي لأكثر من 60 دقيقة، يكون بمثابة موافقة منها على تغطية نفقات الخدمة الصحية، وذلك وفقاً لنظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية، مشيرا إلى أن المدّة الزمنية الأقصى المحددة للرد بشأن طلب التغطية التأمينية وإنجاز المعاملة بين شركات التأمين ومقدمي خدمات الرعاية الصحية، 60 دقيقة.

وأوضح مجلس الضمان الصحي أن هناك إلزام على مقدمي الخِدْمات الصحية بالرد على استفسارات أو ملاحظات شركات التأمين الصحي خلال مدة زمنية لا تتجاوز 30 دقيقة من وقت تسلمها.

وأبان المتحدث الرسمي باسم المجلس ياسر المعارك، أنه بحسب اللائحة التنفيذية لنظام الضمان الصحي تنصُ على أن الحالات التي تحتاج طلب موافقةٍ تشمل المعالجة في العيادات الخارجية في حال كانت تكلفة العلاج لمرةٍ واحدة تزيد على 500 ريال، وحالات التنويم، وحالات اليوم الواحد والعمليات الجراحية.

وأوضح أن الحالات الطارئة الإسعافية يتم علاجها مباشرة ولا تحتاج إلى موافقة مسبقة من جانب شركة التأمين، على أن يقوم مقدم الخدمة الصحية بإبلاغ شركة التأمين خلال 24 ساعة من استقبال الحالة.

التعليقات (٠)اضف تعليق

التعليقات مغلقة